Feliz Natal!

Desejo aos amigos do Blog um Natal repleto de luz, paz e amor. Que o menino Jesus nasça no coração de todos  como uma esperança real aos homens de boa vontade. E que em 2018 todos os nossos sonhos se realizem.  Abraços fraternos.

Entenda o que ocorre em um processo inflamatório tecidual

 

Lesão do tipo distensão muscular, rupturas, tendinites, fraturas, etc causam um processo inflamatório local, por isso deve-se ter cuidado durante o processo de reparo e cicatrização dos tecidos. Geralmente, devido a falta de conhecimento sobre o assunto, é que ocorre lesões repetitivas, ou demora no retorno às atividades normais, por pressa em querer finalizar o tratamento ou pela falta de cuidados devidos.

A inflamação (do Latim inflammatio, atear fogo) ou processo inflamatório é uma reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos.

Em um processo inflamatório a região atingida fica avermelhada e quente. Isso ocorre devido a um aumento do fluxo de sangue e demais líquidos corporais migrados para o local. Na área inflamada também ocorre o acúmulo de células provenientes do sistema imunológico (leucócitos, macrófagos e linfócitos), com dor localizada mediada por certas substâncias químicas produzidas pelo organismo. No processo, os leucócitos destroem o tecido danificado e enviam sinais aos macrófagos, que ingerem e digerem os antígenos e o tecido morto. Em algumas doenças esse processo pode apresentar caráter destrutivo.

A inflamação pode também ser considerada como parte do sistema imunitário, o chamado sistema imune inato, assim denominado por sua capacidade para deflagrar uma resposta não-específica contra padrões de agressão previamente e geneticamente definidos pelo organismo agredido. Esta definição se contrapõe à da imunidade adquirida, ou aquela onde o sistema imune identifica agentes agressores específicos segundo seu potencial antigênico. Nesse último caso, o organismo precisa entrar em contato com o agressor, identificá-lo como estranho e potencialmente nocivo e só então produzir uma resposta

A inflamação é conhecida desde a antiguidade. O primeiro a descrevê-la em seus constituintes fundamentais foi Aulo Cornélio Celso, na Roma antiga, cerca de 50 a.C.. Já no século XIX, o patologista alemão Rudolf Virchow introduziu o conceito de perda funcional e estabeleceu as bases fisiopatológicas do processo inflamatório.

Os neutrófilos migram dos vasos sanguíneos para o tecido inflamado via quimiotaxia, e então removem os agentes patológicos através da fagocitose e da degranulação.

O Estágio Agudo ocorre nas primeiras 48 horas e dura aproximadamente 4 a 6 dias após a lesão.

Características do processo inflamatório:

Alterações vasculares;

Exsudação de células substâncias químicas;

Formação de coágulo;

Fagocitose, neutralização de irritantes;

Atividade fibroblástica inicial.

 

Sinais Clínicos:

 Inflamação;

 Dor antes da resistência do tecido.

 

Como atua a fisioterapia:

 *Controle dos efeitos da inflamação;

 *Mobilização/repouso seletivo

 *Promover a cicatrização e prevenir efeitos prejudiciais de repouso

 *Movimento passivo, contrações isométricas leves com cautela.

(Obs.: a indicação inicial da fisioterapia dependerá da gravidade e de outros fatores que deverão ser avaliados no momento, bem como o emprego de aparelhos, calor e frio).

 

O Estágio Subagudo é onde começa o reparo e cicatrização do tecido lesionado, tendo início entre 2º e 4º dias após a lesão.

Término: 10º ao 21º dia, mas pode chegar a 6 semanas.

Características:

*Remoção de estímulos nocivos

*Crescimento de leitos capilares na área

*Formação de colágeno

*Tecido de granulação

*Tecido muito frágil, facilmente lesável

- Diminuição da Inflamação

- Dor junto com a resistência do tecido

A Fisioterapia durante esta fase atua na diminuição da inflamação, utilizando técnicas e recursos que ajudam na melhora da cicatrização, alívio da dor, na mobilidade articular e diminuição da  fadiga, com um aumento progressivo da resistência. O emprego de aparelhos como Ultra Som, TENS, Ondas Curtas, Laser, etc, são utilizados em diversas patologias.

 

Estágio Crônico

Durante esta fase ocorre a maturação e o remodelamento dos tecidos. Após o 21° dia da fase subaguda e tende  a durar por aproximadamente 2 meses e meio a 3 meses após a lesão, podendo durar até mais, dependendo do organismo de cada indivíduo.

*Maturação do tecido conectivo

*Contratura do tecido cicatricial

*Remodelamento da cicatriz

- Ausência de Inflamação

- Dor após a resistência do tecido

Nesta fase a fisioterapia tem com função principal, trazer o individuo as suas atividades funcionais e de vida diária. 

Aumentar a força e alinhar a cicatriz, alongamento progressivo, fortalecimento, exercícios funcionais e de habilidades especificas para cada grupo.

 

 

O processo inflamatório também pode ser encontrado em diversas doenças como a asma e a aterosclerose.

Doenças como a asma é  hoje considerada uma doença inflamatória das vias aéreas. Geralmente relacionada a estados de hipersensibilidade, a asma leva a obstrução das vias aéreas ou brônquios por meio da produção de secreção excessiva, edema da parede brônquica e broncoconstricção.

Anteriormente considerada como doença degenerativa ou relacionada ao envelhecimento, a aterosclerose veio a se caracterizar nas últimas duas décadas, e a partir de pesquisas realizadas nos mais diversos campos da medicina básica e clínica, como sendo causada por um processo inflamatório das artérias (aterosclerose coronariana). Diversos fatores contribuem para sua gênese. Dentre eles estão o estresse mecânico ao endotélio vascular causado pela hipertensão arterial, o estresse oxidativo levando a geração de lipoproteínas oxidadas com elevado potencial aterogênico, um possível e ainda inexplicado estado inflamatório crônico e a participação de micro-organismos como a Chlamydophila pneumoniae, bactéria encontrada diversas vezes no interior de placas de ateroma das artérias.

 Wikipédia / KISNER