Pesquisar este blog

terça-feira, 21 de abril de 2015

Roma faz 2768 anos!

Hoje a cidade Eterna celebra 2768 anos (21 de abril de 753 a.C. - 21 de abril de 2015).

Alguns dias atrás estive na Itália depois de doze anos sem visita-la, e eu disse que voltaria logo...


Resultado de imagem para aniversario de roma

 Coliseu

No dia 21 de Abril comemora-se o aniversario de Roma, a cidade realiza  um desfile com todos os personagens daquela época, as legiões de soldados romanos, os plebeus, gladiadores, os nobres, todos caracterizados de acordo com a época.
 
Os grupos de soldados são de vários tipos diferentes de vestimentas, isso porque as legiões eram espalhadas por toda Europa, e também algumas outras partes do Mundo, portanto as vestimentas eram de acordo com onde estavam localizados.
 
O dia do Aniversário de Roma é 21 de abril, mas a festa começa dia 19, no domingo, quando acontecerá o desfile e a representação de batalhas entre gladiadores.
 
 
 Resultado de imagem para aniversario de roma
 
 
 
 
Foro Imperial
 
 
Circo Máximo
 
 
 
Piazza Navona
 
 
 
Quanto e bella Roma!
 
 

Cistos na Mão e no Punho

Fisioterapeuta também tem problemas gente! Alguns meses atrás começou com uma dor no punho irradiada para a mão, aos poucos ele foi aparecendo, e eis que aumentou de tamanho que dei ate um nome para ele, meu companheiro de todas as horas o cisto Roberval. O Roberval e um cisto sinovial, abaixo segue a descrição do que é um cisto de uma forma bem clara.
 
 
 
Resultado de imagem para cisto na mao
CISTO SINOVIAL

DEFINIÇÃO

Aquela “bolota” que aparece no dorso do punho, na grande maioria dos casos, corresponde à um cisto sinovial.
Trata-se de uma tumoração benigna, (não é um câncer maligno) formada por uma capa preenchida pelo líquido normal do punho, o líquido sinovial, de aspecto claro e gelatinoso. Apesar de poder crescer em tamanho, ele não vai se espalhar pelo resto do corpo.

 

Resultado de imagem para cisto na mao
 


QUADRO CLÍNICO

Localizada no dorso do punho em 60-70% dos casos, pode também surgir na face palmar do punho.
Oval ou arredondado, pode ter a consistência mole ou endurecida. Mais comum em mulheres na proporção de 3:1, pode aparecer em qualquer idade, com maior incidência entre a segunda e quarta décadas de vida.
Pode ser indolor, mas em razão do seu crescimento acaba incomodando os nervos e tendões que passam por perto, acarretando dor, principalmente  nos movimentos de flexão e extensão, com diminuição da força e incapacidade funcional, atrapalhando várias atividades, tais como digitar no computador, musculação, praticar Yoga, jardinagem, vestir-se….



TEORIA DA ORIGEM
 
 
O punho apresenta uma espécie de capa que recobre a articulação e dentro existe o liquido sinovial que alimenta a cartilagem . Em razão de algum trauma ou micro-traumas repetitivos, ou ainda por  defeito na anatomia, ocorre uma espécie de abaulamento nesta capa (como se fosse uma bolha em uma câmara de pneu).
Uma das teorias para o aparecimento do cisto sugere que estes traumatismos provocam irritação ou desgaste nos tecidos da capa do punho, produzindo uma substância (mucina) que acaba por enfraquecer a parede da capa, formando um canal por onde o liquido escapa e forma o cisto.
Em muitos pacientes, do mesmo jeito que incha ele desaparece.
Alguns cistos apresentam um sistema de válvula onde o liquido entra no cisto com facilidade, mas não consegue escapar provocando o seu aumento e acarretando dor.
Imagine que a parte visível do cisto corresponde apenas à “ponta do iceberg”, o cisto tem origem nas profundezas do punho.
 
 

TRATAMENTO
 
Nos casos indolores, o cisto pode ser apenas observado.
O uso de tala é recomendado para manter o punho em repouso (principalmente durante a noite)
No passado o cisto sinovial do punho era tratado com a bíblia:  estouravam o cisto com uma batida seca de um livro pesado. Não é mais adotado pois com o tempo ele retorna.
A punção do cisto com uma agulha para esvaziá-lo pode ser uma solução temporária; o cisto torna-se menos tenso e doloroso, mas ele geralmente reaparece em dias ou semanas. O uso concomitante de uma substância(cortisona), de ação local, irritante que promove um efeito “selante” na falha da capa do punho e diminui a inflamação pode ser uma alternativa, acrescido do uso de tala por 2 semanas, mas assim mesmo, ocorre falha em cerca de 50% dos casos.
Caso resistentes são tratados de forma cirúrgica
No método aberto, é realizado uma incisão transversa no dorso do punho, é necessário afastar os nervos e tendões e chegar na raiz do cisto. A abordagem muito superficial, retirando apenas a capa superior do cisto, era responsável pela recidiva do cisto após a cirurgia.
 
 

 
 


Outra opção, é realizar o tratamento por via artroscópica, onde é introduzida uma câmera com menos de 3,0 mm de diâmetro e através de outro furo, utilizamos instrumentos para remover a “raiz”  do cisto.
 



Ambos as técnicas cirúrgicas oferecem bons resultados.

Enquanto a grande maioria destes aumentos de volume ao redor do punho são relacionados com o cisto sinovial, existem outras possíveis causas de aumento de volume no punho ( outros tumores, infecção, presença de músculos acessórios e proeminências ósseas…) que devem ser descartadas por um médico com experiência.
Em alguns casos, o cisto não é visível, mas causa dor no dorso do punho, principalmente nos movimentos extremos de flexo-extensão. É o chamado cisto oculto;  o diagnóstico pode necessitar de exames mais complexos como a ressonância magnética e o tratamento por via artroscópica é muitas vezes indicado.




Para mais informações sobre outros tipos de cistos acesse:
 


Fisioterapia com você: iniciei o uso da tala de neoprene para punho, a munhequeira, durante o dia e a noite, tirando para algumas atividades, e em aproximadamente 30 dias o resultado já e visível, a dor diminuiu em torno de oitenta por cento.
 

 
Tratamento fisioterapêutico através da Toalha de Clauton (TCPP)
 

Cisto Sinovial de Punho: Infra Vermelho + Crio + Toalha de Clauton Interferencial Tetrapolar 30 minutos, com a Técnica da Contração Progressiva Programada (TCPP) simultaneamente com Crioterapia Cinética (nos 1ºs 15 minutos).
 

Tratamento 2 vezes ao dia, nos 3 primeiros dias, num total de 7 dias.

A TCPP, consiste em produzir exercícios miomotores progressivos e programados, auxiliando na reabsorção do líquido sinovial, sendo incrementada pelo efeito da Crio Cinética (em movimentos circulares), agindo somatoriamente na reabsorção do Edema. Após, realiza-se exercícios resistidos com o Método da Toalha de Clauton e, em caso de dificuldade para estabilizar a toalha, usa-se o flexo-extensor de punho de parede, de 3 à 5 minutos, 5 à 10 vezes ao dia, por tempo indeterminado (meses-anos). 
 
 
Esses exercícios, ajudam na drenagem do líquido sinovial e fortalecem as estruturas músculo-tendo-ligamentares do Punho, evitando assim, a recidiva da lesão. Obs : Evitar no dia a dia, a flexão de punho forçada e/ou contínua. (Machado, 2003)

 
 
Dr. Clauton M. Machado
 
Prof. Adjunto Fisioterapia/UFSM
Autor dos Livros Corrente Interferencial
Eletrotermotertapia Prática
 
 
 

Um RX da Arte

2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web1.jpg


Clavículas, metacarpos, fémures, tíbias, fíbulas, patelas, mandíbula, escápula, esterno, vértebras e cóccix; todos estes e muitos outros compreendem as composições de raios-X brilhantes que distinguem a obra de Shok-1 nas paredes ao redor do mundo. Os efeitos de fluorescência e do arco-íris que transformam suas pinturas monocromáticas misteriosas são, provavelmente, devido a sua imaginação, e seu desejo de experimentar mais.
2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web2.jpg

2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web3.jpg

2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web7.jpg

2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web8.jpg


2014-03-26-brooklynstreetartshok1jaimerojo0314web6.jpg


shok1-street-art